A osteocondrose é un cambio dexenerativo-distrófico no complexo de vértebras, discos intervertebrais e articulacións. Xorde como resultado de trastornos metabólicos na cartilaxe e no tecido óseo das vértebras e dos discos intervertebrais. En palabras sinxelas: coa condrose e a osteocondrose, os discos intervertebrais e as estruturas óseas adxacentes desgastan co paso do tempo e compensan os cambios mediante o lixeiro crecemento do tecido e a súa compactación. Na condrose só a cartilaxe do disco en si e na osteocondrose os corpos vertebrales adxacentes. Esta é unha enfermidade moi común. Segundo as estatísticas da OMS, sofre ata o 80% da poboación mundial. Os médicos sinalan que a maioría das veces isto débese ao aumento da carga sobre a columna vertebral - o exceso de peso e un estilo de vida sedentario.
Que facer coa osteocondrose e onde ir se sospeitas da enfermidade, di o neurólogo Igor Matsokin e a especialista en terapia de exercicios Oksana Ivanova.
clasificación
Segundo a clasificación ICD-10, a osteocondrose espinal ten o código M42. Inclúe:
- M42. 0 Osteocondrose xuvenil da columna vertebral, enfermidade de Calve, enfermidade de Scheuermann
Excluído: cifose posicional (M40. 0)
- M42. 1 Osteocondrose da columna en adultos
- M42. 9 Osteocondrose da columna vertebral, sen especificar
especies
Dependendo da localización, hai diferentes tipos:
Cervical
A columna cervical experimenta un alto nivel de estrés e un rango de movemento bastante complexo.
Síntomas:
Sensación de crujido e clic no pescozo ao xirar a cabeza dun lado a outro, rixidez ao moverse. Pode experimentar dor de cabeza (dor de cabeza por tensión), unha sensación de dor nos músculos da cintura escapular.
Os músculos constantemente tensos poden causar adormecemento e formigueo nas mans.
O foco do tratamento é a recuperación, aliviar os espasmos e a inflamación e restaurar o rango de movemento.
Peito
A zona do peito é menos móbil que o resto do corpo onde se produce a osteocondrose. Polo tanto, raramente ocorre.
Síntomas: dor nos músculos do peito, que a miúdo empeora co estrés estático.
Brutal
A osteocondrose da articulación do ombreiro ocorre como resultado de lesións, estiramento de tendóns e músculos. A maioría das veces ocorre cunha tensión excesiva no ombreiro en atletas e atletas. Pero tamén se pode desenvolver no complexo da osteocondrose cervical.
Prodúcense dor e movemento restrinxido das articulacións.
Vertebrado
Coa osteocondrose da columna, os discos intervertebrais son destruídos. Acontece que non se afecta unha parte da columna, senón dúas ou máis. Por exemplo, tanto na zona lumbar como no pescozo. Isto chámase osteocondrose polisegmental ou extensa da columna vertebral.
Columna lumbar
A osteocondrose da columna lumbar é común. A columna vertebral na zona lumbosacra experimenta o maior estrés.
Síntomas:
- Dor na parte baixa das costas, pernas
- Dor ao dobrarse, xirar - rixidez ao moverse nas costas
Cadeira
Coa osteocondrose da articulación da cadeira, a dor non é grave, pero é importante consultar un médico inmediatamente para que non sexa necesaria a intervención cirúrxica.
Xeonllo
Enfermidade da articulación do xeonllo. A cartilaxe que permite que a articulación deslice e se mova libremente destrúese e non se pode restaurar. Fórmase cartilaxe fibrosa, causando dor e rixidez na perna. A dor e o movemento restrinxido no xeonllo son os principais motivos para visitar un médico e facer un diagnóstico.
Xuvenil
A enfermidade maniféstase en nenos, máis comúnmente entre os 10 e os 18 anos. Os cambios dexenerativos ocorren na columna vertebral, afectando ligamentos, articulacións, discos e ósos. A osteocondrose xuvenil progresa rapidamente, pero é difícil de detectar nas fases iniciais porque non hai restrición de mobilidade. Só pola mañá sentes certas molestias despois de durmir.
Causas
A enfermidade ocorre cando hai un trastorno metabólico. A medida que envellecemos, o noso tecido cartilaginoso desgasta. A falta de auga, microelementos e aminoácidos reduce a elasticidade dos discos intervertebrais. Os depósitos de sal son consecuencia da osteocondrose. A causa da dor adoita ser a irritación (ou irritación) das raíces nerviosas.
A enfermidade afecta a deportistas que esforzan moito as súas costas, como os levantadores de pesas. O risco aumenta despois de lesións na columna vertebral. A osteocondrose adoita ocorrer nos escolares que se senten durante moito tempo e se inclinan sobre as súas mesas, así como nos condutores. O factor que causa a enfermidade depende do estilo de vida.
Graos
Hai 4 graos (etapas) na osteocondrose:
- 1º grao - condrose. Xa hai dor
- 2º grao - inestabilidade. O disco intervertebral afectado desprázase en relación ao inferior, causando dor intensa.
- 3º grao: formación de hernias intervertebrais. Comprimen as fibras nerviosas e os vasos sanguíneos.
- Grao 4: fibrose do disco intervertebral. Poden aparecer osteofitos. Trátase de crecementos óseos cos que o corpo intenta restaurar a función de soporte.
Cando ten sentido a prevención?
Máis vale tarde que nunca. Se tes sobrepeso e tes un estilo de vida sedentario, canto antes comeces a facer a transición, máis investirás na túa saúde.
Síntomas
Como se pode manifestar a enfermidade en diferentes departamentos:
- Doe as costas
- Frialdade e adormecemento das mans e dos pés
- Dor de cabeza
- Restricción de movemento
É importante non confundir estes signos con outras enfermidades. Os síntomas poden ser similares, por exemplo, coa osteocondrose do peito e as enfermidades do sistema cardiovascular. Para un diagnóstico preciso e un tratamento rápido, cómpre consultar a un neurólogo ou terapeuta para obter unha referencia a un especialista.
dor
A dor é o principal problema da osteocondrose, que é difícil de eliminar. Ademais, non só o disco intervertebral ou a propia articulación doe: a dor irradia por todo o corpo. E ocorre que a dor da osteocondrose torácica irradia ao corazón, polo que as sensacións pódense confundir facilmente con enfermidades cardíacas.
Como distinguir a dor cardíaca da osteocondrose:
- Se tes problemas cardíacos, hai unha sensación de ardor no peito que pode irradiar ao brazo ou ao pescozo. As sensacións dolorosas aparecen de súpeto e non duran máis de 30 minutos. A temperatura sobe, aparecen mareos e calafríos. Acompañado dunha sensación de falta de aire e falta de aire.
- A dor na osteocondrose pode ser diferente: presionar, disparar. Adoita ser de carácter moderado. Non se acompaña de falta de aire e cambios na presión arterial e no pulso. Ten o carácter de tella e pode durar varios días ou desaparecer inmediatamente.
Dor de cabeza
Se pode ocorrer dores de cabeza depende da causa da enfermidade. Os dores de cabeza prodúcense como resultado da sobrecarga do aparello muscular-ligamentoso do pescozo, a acción dos músculos nas canles para o paso de ramas cutáneas dolorosas do nervio trigémino e a acción da regulación autonómica do ton vascular nos troncos.
Mareos e ruídos na cabeza
Os sentimentos de mareo e ruído na cabeza na osteocondrose xorden polo mesmo motivo que as dores de cabeza: debido á sobrecarga muscular e á irritación de certas áreas do sistema nervioso autónomo cunha reacción vascular posterior. É importante lembrar que sensacións similares nos oídos poden ser signos doutras enfermidades.
Nó na gorxa
Un nó na gorxa con osteocondrose da columna cervical é un síntoma común. Isto débese a que o tecido inflamado aumenta de volume. Unha persoa pode experimentar unha sensación de formigueo, unha sensación de palpitación no pescozo e mesmo unha sensación de asfixia. Especialmente ao tragar, parece que algo está atrapado na túa gorxa. Tales queixas moitas veces obrigan a ver un médico. Non obstante, isto non sempre é osteocondrose. É importante descartar outras patoloxías, como unha glándula tiroide agrandada ou a farinxite crónica. Se sente algo parecido, o mellor é consultar a un médico ORL. El determinará a causa e derivará a outro especialista.
Disnea
Os feixes vasculares atrapados provocan falta de aire. Aparece con osteocondrose do pescozo ou da rexión do peito. Debido á dor, non é posible respirar fondo; tes que respirar con frecuencia e pouco profundamente. Isto prexudica as funcións respiratorias, causando dores de cabeza e mareos debido á falta de osíxeno no cerebro. Isto pode ter graves consecuencias. Se nota tal síntoma, póñase en contacto co seu médico.
Ataques de pánico
Un neurocirurxián dun hospital rexional afirma que hai unha conexión directa entre os ataques de pánico e a osteocondrose. Unha das causas dos ataques de pánico é un sinal dun trastorno circulatorio no cerebro. E isto ocorre a miúdo precisamente coa osteocondrose da columna cervical debido á compresión dos vasos sanguíneos e da arteria vertebral. A dor no peito e a respiración superficial tamén poden provocar pánico debido a esta condición.
temperatura
Se pode ocorrer febre coa osteocondrose depende de moitas razóns. É importante descartar outros factores, como as infeccións respiratorias agudas.
Presión
A enfermidade pode afectar a presión arterial; é importante evitar tales aumentos de presión.
Pautas clínicas
Despois do diagnóstico, recoméndase unha terapia conservadora seguida de cirurxía para eliminar a causa da dor. Os seguintes medicamentos prescríbense nas guías clínicas:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de supositorios, inxeccións, pomadas, xeles.
- Para a dor aguda de alta intensidade, están indicados bloques terapéuticos, cuxos principais fármacos son anestésicos locais e glucocorticoides.
- Terapia manual, osteopatía, masaxe.
agravamento
Canto máis cedo se inicie o tratamento, máis fácil será previr futuras exacerbacións. Unha causa común é levantar obxectos pesados, especialmente cunha man. É importante distribuír o peso uniformemente e non elevalo de súpeto. É recomendable non levantar obxectos pesados en absoluto. Se aínda se producen exacerbacións, a medicación pode axudar.
Tratamento
O tratamento é complexo e inclúe varios métodos á vez. O obxectivo principal é aliviar a dor e evitar unha maior ruptura das vértebras e da cartilaxe.
Ximnasia de recuperación (fisioterapia)
É o método máis importante para o tratamento conservador de enfermidades do sistema músculo-esquelético. Cargas medida para
- Descompresión da raíz nerviosa
- Corrección e fortalecemento do corsé muscular
- Manter unha postura correcta e proporcionar a flexibilidade necesaria do sistema ligamento-músculo
- Evitando complicacións
Para acadar os seus obxectivos, recoméndase aos pacientes facer exercicios regulares con equipos de rehabilitación e realizar exercicios articulares. Estes exercicios melloran a circulación sanguínea, normalizan o metabolismo e a nutrición dos discos intervertebrales, axudan a aumentar o espazo intervertebral, forman un corsé muscular e reducen a carga da columna vertebral.
Non obstante, o tratamento das enfermidades do sistema músculo-esquelético non se limita á terapia de exercicio. Fisioterapia baseada no uso de factores físicos:
- correntes de baixa frecuencia
- Campos magnéticos
- Ultrasóns e láser
Aplicación da fisioterapia
Permite acelerar o tratamento de moitas enfermidades, aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica e reducir a súa dosificación, así como evitar os efectos secundarios típicos dos medicamentos.
masaxe
Alivia eficazmente a tensión muscular e a dor, mellora a circulación sanguínea e ten un efecto de fortalecemento xeral.
Terapia manual
A influencia individual do médico sobre o sistema músculo-esquelético para aliviar a dor aguda e crónica na columna vertebral e nas articulacións, así como para aumentar o rango de movemento e a postura correcta.
Reflexoloxía
Diversas técnicas e métodos terapéuticos para influír en zonas corporales reflexoxénicas e puntos de acupuntura. O uso de reflexoloxía en combinación con outros métodos de tratamento aumenta significativamente a súa eficacia.
Terapia farmacolóxica
Indicado durante a exacerbación da enfermidade e ten como obxectivo aliviar a dor, eliminar o proceso inflamatorio e promover os procesos metabólicos. A medicación pódese tomar por vía intramuscular ou intravenosa.
É importante ter en conta que, aínda que cada un dos métodos enumerados é altamente eficaz, o maior efecto terapéutico só se pode conseguir en combinación con exercicios en equipos de rehabilitación. Isto crea un corsé muscular completo e garante resultados de tratamento duradeiros. Como se trata cada tipo de osteocondrose depende da súa localización e das causas da súa aparición.
Tratamento a domicilio
Na casa, pode e debe continuar o tratamento segundo as recomendacións do seu médico. Primeiro, observa a túa dieta e fai exercicios na casa. Se queres engadir remedios populares ou decoccións ao teu tratamento, consulta co teu médico para comprobar se é seguro combinalos con medicamentos.
Drogas
A maioría dos medicamentos para a osteocondrose teñen como obxectivo aliviar a dor:
- fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) con diclofenaco, ibuprofeno, ketoprofeno e nimesulida. E non só en forma de comprimidos, senón tamén en forma de pomadas e xeles. Debido ao efecto sobre o tracto gastrointestinal, é importante tomar os comprimidos en lotes e non de forma sistemática.
- Os analxésicos opiáceos (glucocorticoides) son prescritos por un médico para a dor severa cando os AINE non axudan a aliviar a dor.
- Para a dor neuropática, requírense anticonvulsivos ou antidepresivos.
- Vasodilatadores para previr a deficiencia de osíxeno.
- Condroprotectores para a osteocondrose - medicamentos para mellorar as funcións da cartilaxe e das articulacións.
- Os relaxantes musculares axudan a aliviar a dor causada pola tensión muscular excesiva.
Aplicadores
Os aplicadores para osteocondrose son unha adición popular ao tratamento. Afecta os impulsos nerviosos, mellora a circulación sanguínea e axuda a aliviar o inchazo. Utilizo principalmente dous tipos de aplicadores:
- Aplicador Kuznetsov - alfombra con puntas de plástico
- Aplicador Lyapko - cuberto con agullas e aliaxes de varios metais.
Só se poden usar despois da aprobación do médico tratante.
colar
Un pescozo (ou vendaxe) axuda a relaxar e aliviar os músculos do pescozo na osteocondrose cervical. Isto fai que a dor desapareza e o fluxo sanguíneo ao cerebro mellora. As vendas teñen diferentes tamaños e durezas, polo que se tes dor no pescozo, definitivamente debes consultar a un médico e aclarar a causa. Se se trata de osteocondrose e non tes contraindicacións, o teu médico indicarache cal é o mellor para ti.
Darsonval
Darsonval é un dispositivo médico que xera electricidade en forma de descarga atenuada pulsada. Ten un espectro moi amplo de efectos, desde problemas dermatolóxicos ata enfermidades gastrointestinais. Darsonval mellora a permeabilidade dos tecidos e mellora a circulación sanguínea local. Como resultado, o medicamento penetra máis rápido e máis profundo, os músculos reláxanse e os calambres desaparecen.
Contagotas
Os contagotas para a osteocondrose axudan a aliviar rapidamente a dor. Son prescritos nos casos en que outros medicamentos están contraindicados. Isto ocorre, por exemplo, en persoas con intolerancia aos compoñentes dos comprimidos de AINE.
corsé
O corsé úsase para fixar a columna vertebral na osteocondrose. Isto libera a tensión e evita que as vértebras se movan. Podes usalo despois de consultar a un médico.
Pavimento
A dor na columna vertebral e nas articulacións pódese aliviar con parches de dor. Son moi útiles cando a aplicación de pomadas ou cremas non é posible porque deixan manchas na roupa.
Inxeccións
As inxeccións axudan a aliviar rapidamente a dor durante unha exacerbación. É eficaz e funciona rapidamente. É importante que sigas coidando do teu corpo e sigas seguindo as recomendacións do teu médico e facendo exercicio aínda que mellore. As inxeccións tamén son unha forma rápida e eficaz de proporcionar nutrientes aos discos intervertebrais.
Que inxectar para a osteocondrose:
- Condroprotectores
- AINE
- antiespasmódicos
- Vitaminas
A elección depende do curso da enfermidade, da presenza de dor e das recomendacións do médico tratante.
Vitaminas
- A vitamina D axuda na absorción do calcio, que é necesario para a restauración das estruturas óseas da columna vertebral.
- As vitaminas A, E e C contribúen á produción de coláxeno e outros tecidos necesarios para as articulacións.
- A revista médica fala das vitaminas do grupo B (tiamina, piridoxina e cianocobalamina), que teñen un efecto analxésico na osteocondrose cervical. Isto permítelle reducir a inxestión de analxésicos.
Almofadas ortopédicas
Aínda que as almofadas ortopédicas non substitúen o tratamento, fan que durmir con elas sexa moito máis cómodo. As almofadas teñen diferentes formas e están feitas de diferentes materiais. Por exemplo:
- Unha almofada rectangular ou unha con almofada é moi adecuada para persoas con calquera tipo de osteocondrose
- Forma de media lúa para dor de pescozo e ombreiros
- Unha almofada cun receso no medio ou un receso para o ombreiro axudará ás persoas con osteocondrose cervical a manter unha boa circulación sanguínea durante o sono en calquera posición. Óptimo para o pescozo e a súa posición natural.
Tamén é importante ter en conta non só a forma de osteocondrose, senón tamén en que posición prefire durmir a persoa. Un neurólogo indicarache que almofada escoller correctamente despois de analizar as túas preferencias de sono e as características do curso da enfermidade.
masaxe
A masaxe terapéutica para a osteocondrose só se pode realizar en estado de remisión. Contribúe a mellorar a circulación sanguínea, os procesos metabólicos e a flexibilidade da columna vertebral e dos músculos. A masaxe correcta retarda ou mesmo detén a propagación da enfermidade. Non obstante, non sempre é posible ver un especialista en masaxes. Dispositivos especiais como masaxe eléctrico para as costas e o pescozo poden axudar. Son especialmente eficaces nas fases iniciais da osteocondrose cervical. O principal é usalo correctamente e consultar a un médico.
dieta
Non hai unha dieta especial para a osteocondrose. O máis importante é manter un peso saudable. Se tes quilos de máis, deberías falar co teu médico sobre os métodos de perda de peso e comprender as razóns do teu alto peso.
Que significa unha dieta equilibrada:
- proteína
- graxas saturadas saudables
- carbohidratos complexos
- froitas e verduras
Tamén é importante controlar a cantidade de sal que consumes. Favorece a retención de líquidos no corpo.
Exercicios
Os especiais con efecto terapéutico distínguense, por exemplo, despois dunha operación para eliminar unha fractura de columna.
Ademais, estes son exercicios bastante sinxelos incluso para unha persoa non preparada. Por exemplo, "Primeiros auxilios" para aliviar a tensión no pescozo:
Ximnasia para mellorar a mobilidade do peito:
Cun rolo de masaxe dobre podes aliviar e mellorar as molestias na zona do pescozo e dos ombreiros:
exército
Se alguén con osteocondrose é aceptado no exército depende do grao da enfermidade e do diagnóstico exacto. Todos os documentos e certificados deben estar en regra: polo menos un informe do neurólogo e unha radiografía. En caso contrario, unha decisión sobre a admisión ao servizo militar é posible despois dun exame médico.
En que casos non son aceptados no exército:
- Danos a tres ou máis discos intervertebrais
- Os cambios anatómicos son visibles
- síndrome de dor pronunciada, mesmo despois de levantar pesas
Se hai síntomas e certificados, o mozo pode recibir a categoría B - aptitude limitada para o servizo. Isto significa que non será aceptado no exército, pero pode ser reclutado en caso de adestramento militar.
É case imposible obter a categoría D: exención completa do servizo militar. Isto é posible, por exemplo, coa osteocondropatía e a cifose - a fase final da osteocondrose.
Pregunta e resposta
Acupuntura para osteocondrose
A acupuntura ou acupuntura úsase en conxunto con outros tratamentos. É especialmente eficaz nos momentos de exacerbación das síndromes de dor.
O procedemento ten unha serie de vantaxes:
- baixo risco de reaccións alérxicas
- resultados rápidos
- risco mínimo de lesións
É importante entender que a acupuntura alivia a dor pero non cura a enfermidade.
Como durmir correctamente coa osteocondrose cervical
Hai dúas posicións óptimas: deitado de costas e de costado.
Durmir de costas é ideal para relaxar o corpo. Para unha distribución óptima do peso, recomendamos colocar unha pequena almofada debaixo dos xeonllos.
Cando se está deitado de lado, os músculos do pescozo reláxanse, a tensión sobre a columna redúcese e a circulación sanguínea non se perturba.
É importante escoller a almofada adecuada segundo a posición que prefira.
É posible tomar un baño de vapor para a osteocondrose?
Na maioría dos casos, un baño non é unha contraindicación. Pola contra: a alta temperatura mellora a circulación sanguínea e alivia os síntomas.
Se a osteocondrose empeora, o baño está contraindicado. Se o fluxo sanguíneo aumenta no lugar da inflamación, isto leva a complicacións.
É posible facer deporte con osteocondrose?
Non só se permiten cargas moderadas, senón que tamén son necesarias para a osteocondrose. Pero hai excepcións:
- Deportes profesionais
- deporte perigoso
- Deporte con levantamento de pesas
É posible quentar o pescozo para a osteocondrose cervical?
Non debes quentar o pescozo para aliviar a dor. Isto fai que a inflamación reciba aínda máis sangue e se intensifique.
Que non facer coa osteocondrose
- Levantar pesas, mesmo no ximnasio
- facer movementos bruscos, por exemplo ao facer deporte
- Durmir nun colchón demasiado brando ou nunha almofada demasiado alta
- abusar de alimentos ricos en calorías, café, alcohol
- Adopta unha posición encorvada durante períodos de tempo moi longos, por exemplo ao limpar ou no xardín
- Use tacóns altos
Ioga para osteocondrose
O ioga é unha excelente opción para a actividade física para a osteocondrose. Non hai movementos bruscos nin obxectos pesados. O ioga non só elimina os síntomas senón que tamén combate a causa da enfermidade. En casos raros, o ioga está contraindicado, polo que aínda debes discutir isto co teu médico.
A osteocondrose é unha enfermidade grave que se pode previr. Para iso, cómpre controlar a súa dieta e actividade física.